Mika Note

你相信嗎？

美國內科學雜誌(JAMA)在今天(07/09)發表了篇關於『膽囊切除術(cholecystectomy)後使用抗生素並無法降低感染風險』的研究！

這是篇開放式(open-label)的不劣性(non-inferiority)試驗，於法國的17家醫學中心進行的為期兩年多的病患收錄，總共納入414個輕度至中度急性膽結石性膽囊炎(acute calculous cholecystitis)的患者，隨機分派於兩個組別，(1)從術前就開始使用amoxicillin/clavulate TID for 5 days。(2)從頭到尾都沒用抗生素。

主要結果變相是看4周內/後的手術部位或其他相關的感染。

研究發現術後感染的現象，兩組並無顯著差別，17% (沒用抗生素)比15%(使用抗生素)，(absolute difference, 1.93%; 95% confidence interval [CI], −8.98% to 5.12%)；且對於術後併發症評估量表(Clavien severity scale)、住院天數、在入院率也是相同的結果。

這結果顯然和目前IDSA( Infectious Diseases Society of America)及WSES( World Society of Emergency Surgery)的治療指引有所不同！你相信嗎？