Mika Note

今天被問到了關於Dampurine會不會造成烙賽的一個問題，來複習一下這個藥物的基本認知

商品名Dampurine (舒解錠) 25mg (健保價2.32/tab)

學名叫Bethanechol

<適應症>

手術後、產後之非阻塞性儲留，神經性膀胱緊張力減低及尿儲留。

<用法及劑量>

初始劑量為10-50mg，TID-QID使用，之後觀察臨床狀況評估是否需增加劑量，部分病患可能需要用到50-100mg一天四次。(最多就4# QID)

<作用機轉>

這是膽鹼類藥物(cholinergic agonist)，刺激副交感神經系統，增加膀胱壁肌肉群收縮反應，能夠有效控制膀胱過動症。

因為選擇性不高，所以也會造成腸胃道的膽鹼性作用，而『增加胃部蠕動』！

<藥品動態學>

Onset: 30-90 min

Duration: up to 6 hrs

<劑量調整>

對於肝腎功能異常者，並沒有特別建議要調整劑量。

<懷孕等級>

C級。還算安全，但在高劑量下要注意胎兒的狀況。

<哺乳婦女>

藥物會分泌至乳汁，但量不多，大概介於未知和不建議之間。

<使用禁忌>

機械性腸道阻塞 (mechanical obstruction of GU tract)

甲狀腺亢進 (hyperthyroidism)

胃潰瘍 (peptic ulcer disease)

癲癇 (seizure)

氣喘 (asthma)

心搏過慢 (bradycardia)

冠狀動脈疾病 (coronary artery disease)

低血壓 (hypotension)

帕金森氏症 (parkinsonism)

<副作用>

心血管系統: hypotension, tachycardia, flushed skin

中樞神經系統: headache, malaise, seizure

胃腸道系統: abdominal cramps, belching, borborygmi, colichy pain, diarrhea, nausea, vomiting, salivation

泌尿道系統: urinary urgency

眼部反應: diaphoresis, miosis, lacrimation

呼吸系統: asthmatic attacks, bronchial constriction

<中毒徵兆>

這是膽鹼型藥物，使用過量或某些特殊族群反應較大，可能會出現

腹部不適、一直流口水、皮膚潮紅(發熱感)、流汗、噁心嘔吐

<中毒解藥>

Atropine為抗膽鹼藥物，能拮抗膽鹼致效劑的效果，建議劑量為成人0.6mg，根據臨床反應，每兩小時可重複給藥。嬰幼兒劑量為0.01mg/kg，最大單一劑量為0.4mg/daily。